KARYA TULISKU

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Paru paru merupakan salah satu bagian penting pada saluran pernafasan pada makhluk hidup. Saluran pernapasan berfungsi sabagai saluran udara yang masuk menuju paru paru dan keluar dari paru paru. Paru paru sabagai tempat pertukaran udara pernafasan yaitu oksigen (O2) dan karbondioksida (CO2).

Paru paru dibungkus oleh selaput paru paru yang disebut pleura. Paru paru tersusun  atas berjuta juta alveolus yang memiliki fungsi penting dalam pertukaran gas pernafasan. Paru paru terletak dirongga dada tepat diatas diafragma.

Fungsi sistem pernafasan pada manusia dapat mengalami gangguan atau serangan penyakit, antara lain asma, TBC, macam macam peradangan, asfiksi, asidosis, difteri, pneumoconiosis dll. Dalam karya tulis ilmiah ini penulis akan membahas tentang Pneumoconiosis. (Heru Nurcahyo. 2008. 83 dan 93).

Pneumoconiosis adalah penyakit paru kronis karena menghirup partikel debu organik, khususya ditempat kerja industri dan merupakan  penyakit paru kerja untuk jangka waktu yang lama. Yang merupakan penyakit terkait kerja, yang terkait terutama untuk yang terkena zat berbahaya.

Menurut WHO  ukuran debu partikel yang membahayakan dan dapat menyebabkan penyakit Pneumoconiosis adalah berukuran 0,1- 5 atau 10 mikron. Menurut WHO penyakit pernapasan dari akut sampai dengan kronis telah menyeran 400-500 jiwa di negara berkembang. Menurut DEPKES ukuran debu yang membahayakan dan dapat menimbulkan penyakit Pneumoconiosis adalah berkisar 0,1 sampai 10 mikron. (http://eprints.undip.ac.id/18220/1/SITI YULAEKAH).

Menurut Kota Madya Pneumoconiosis adalah penyakit yang terparah karena sifatnya yang progresif, artinya bila pajanan dihentikan maka penyakit ini akan terus berlajut). Menurut data yang penulis dapatkan dari Rumah Sakit Bhayangkara Makassar pasien yang mengidap penyakit Pneumoconiosis pada tahun 2009 sebanyak 73 orang, persentasinya yaitu 72,1%. Sedangkan pada tahun 2010 sebanyak 53 orang, persentasinya yaitu 52,2%.

Selain untuk memenuhi persyaratan untuk mengikuti UN/UAS SMK Pratidina Makassar Tahun Ajaran 2011/2012, penulis berinisiatif mengambil judul ini karena menganggap Pneumoconiosis adalah salah satu hal yang perlu dikaji karena masalah ini sangat penting untuk dibahas dan diperkenalkan kepada masyarakat karena masyarakat masih banyak yang kurang mengetahui bahkan belum pernah mendengar penyakit Pneumoconiosis yang disebabkan oleh lingkungan sekitar

Dengan adanya pembuatan karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk membuat kita berpikir kritis dan lebih memahami tentang Pneumoconiosis serta mendapatkan pengetahuan tentang sistem pernapasan pada manusia.

B.     Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas penulis akan menguraikan beberapa batasan, yaitu sebagai berikut :

1.      Pengertian dari pneumoconiosis ?

2.      Penyebab dari pneumoconiosis ?

3.      Tanda dan gejala dari pneumoconiosis ?

4.      Pencegahan dari pneumoconiosis ?

5.      Pengobatan dari pneumoconiosis ?

C.    Tujuan Penulisan

Dengan adanya pembuatan karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk membuat siswa siswi lebih memahami tentang pneumoconiosis. Pembuatan karya tulis ilmiah ini juga dapat digunakan sebagai penambah ilmu pengetahuan yang sangat berharga dalam memberikan asuhan keperawatan serta mengaplikasikan ilmu yang didapatkan selama pendidikan.

D.    Metode Penulisan

Dalam penulisan karya tulis tlmiah ini, penulis menggunakan metode yang dilakukan dengan cara mendapatkan penggambaran dari literatur buku sebagai sumber serta menggunakan browsing internet yang dilakukan dengan cara pengumpulan data, menganalisis serta menarik kesimpulan berdasarkan sumber yang sesuai yang berkaitan dengan masalah yang diangkat untuk melengkapi materi yang akan dilampirkan

E.     Sistematika Penulisan

Adapun sistematika penulisan dari Karya Tulis Ilmiah ini, yaitu sebagai berikut :

1.      BAB I PENDAHULUAN berisi : latar belakang, rumusan masalah, tujuan penulisan, metode penulisan, dan sistematika penulisan.

2.      BAB II TINJAUAN PUSTAKA berisi : pengertian, patofisiologi, etiologi, tanda dan gejala, manifestasi klinis, pemeriksaan diagnostik, pemeriksaan penunjang, pelaksanaan medic, pencegahan dan pengobatan.

3.      BAB III PEMBAHASAN berisi : pengkajian, diagnosa keperawatan, rencana keperawatan, dan catatan perkembangan.

4.      BAB IV PENUTUP berisi : kesimpulan dan saran

5.      DAFTAR PUSTAKA

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.    Pengertian

Pneumoconiosis adalah penyakit paru-paru kronis yang disebabkan karena menghirup berbagai partikel debu, khususnya ditempat kerja industri, untuk jangka waktu yang lama. Oleh karena itu juga dikatakan penyakit paru kerja, yang merupakan bagian tertentu dari penyakit terkait kerja, yang terkait terutama untuk yang terkena zat berbahaya.

Pneumoconiosis adalah penyakit yang disebabkan oleh menghirup debu organik dan merupakan subset dari penyakit paru kerja, yang juga termasuk gangguan yang disebabkan oleh menghirup gas, uap dan bahan organik.

Pneumoconiosis adalah sekelompok penyakit yang disebabkan karena inhalasi debu anorganik dan organic tertentu. Beberapa jenis debu yang terinhalasi dalam kadar yang cukup banyak kedalam paru akan menimbulkan reaksi fibrosis, sedangkan debu lainnya tidak mempunyai pengaruh apa-apa. Pneumoconiosis yang paling umum adalah silikosis dan asbestosis. (http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

B.     Patofisiologi

Sebagian besar pneumonia didapat melalui aspirasi partikel infektif. Partikel infeksius difiltrasi di hidung, atau terperangkap dan dibersihkan oleh mukus dan epitel bersilia di saluran napas. Bila suatu partikel (virus/bakteri) dapat mencapai paru-paru, partikel tersebut akan berhadapan dengan makrofag alveoler, dan juga dengan mekanisme imun sistemik, dan humoral.

Pada saat tubuh mengalami perubahan pertahanan anatomis dan fisiologis, maka partikel infeksius tersebut dapat mencapai paru, kemudian  menyebar dan menyebabkan pneumonia. Lebih dari 40 mineral dihirup menyebabkan lesi paru-paru dan kelainan x-ray. Sebagian besar, seperti timah, barium, dan besi, relatif berbahaya dan menumpuk di paru-paru dalam cara yang sama seperti batu bara, tetapi tidak menghasilkan atau fungsional kelainan morfologi.

Debu asbes masuk ke dalam tubuh melalui berbagai cara. Antara lain dengan mengisap debu ketika bernapas, menelannya bersama ludah dan dahak, atau mengonsumsi makanan serta minuman yang mengandung sejumlah kecil serat-serat tersebut. Sebagian serat yang tertelan diduga menembus dinding usus, tetapi migrasi selanjutnya dalam tubuh tidak diketahui. Setelah masa laten yang panjang, antara 20-40 tahun, serat tersebut bisa menimbulkan kanker paru. (http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

C.    Etiologi

Pneumokoniosis bisa disebabkan oleh terhirupnya debu logam besi, perak/kaleng dan barium. Siderosis terjadi sebagai akibat dari terhirupnya oksida besi, baritosis terjadi karena menghirup barium dan stannosis terjadi karena terhisapnya unsur-unsur perak. Adapun jenis-jenis dari pneumoconiosis adalah :

1.      Silikosis

Silikosis adalah penyakit paru kronis yang disebabkan menghirup debu silica (partikel silicon dioksida). Pemajanan terhadap silikon dan silikat terjadi pada hamper semua kegiatan pertambangan, penggalian dan pengeboran. Pemotongan batu, pabrik pengamplas dan bahan tembikar serta pengecoran logam adalah pekerjaan lain dengan pemajanan bahaya.

a)      Patofisiologi

Jika partikel silica, yang mempunyai sifat fibrogenik, terhirup akan dibentuk lesi nodular di seluruh paru. Dengan berjalannya waktu dan pemajanan lebih lanjut, nodulus membesar dan bersatu. Masa padat terbentuk pada bagian atas paru-paru, mengakibatkan penurunan volume paru

b)     Manifestasi Klinis

Pasien dapat mengalami gajala-gejala indikatif hipoksemia, obstruksi jalan nafas yang berat, gagal jantung sebelah kanan. Edema dapat terjajdi karena gagal jantung.

c)      Penatalaksanaan Medis

Tidak terdapat pengobatan spesifik untuk silikosis. Terapi diarahkan pada penanganan komplikasi dan pencegahan infeksi. Pemeriksaan dilakukan untuk menyingkirkan tuberculosis. Jika terdapat tuberculosis, diatasi secara agresif. Terapi tambahan dapat mencakup oksigen dan terapi bronkodilator (teofilin dan ipratropium bromida).

2.      Asbestosis

Adalah penyakit yang ditandai oleh fibrosis paru difus akibat inhalasi debu asbestos.

a)      Patofisiologi

      Serat asbestos, jika terhirup memasuki alveoli yang pada akhirnya terobliterasi oleh jaringan fibrosis yang mengelilingi partikel asbestos. Perubahan fibrosis juga mempengaruhi pleura yang menebal dan menjadi plak. Akibat dari perubahan fisiologis ini adalah penyakit restriktif dengan penurunan dalam volume paru, menghilangkan pertukaran oksigen dan kaarbondioksida serta hipoksemia.

b)     Manifestasi klinis

     Pasien mengalami dispnea yang menjadi buruk serta progresif, nyeri dada ringan sampai sedang, anoreksi dan penurunan berat badan. Kor pulmonal dan gagal nafas terjadi sejalan dengan kemajuan penyakit.

c)      Penatalaksanaan Medis

Tidak terdapat pengobatan efektif untuk asbestosis. Penatalaksanaan diarahkan pada pengendalian infeksi dan mengobati penyakit paru. Bila pertukaran oksigen-karbon dioksida menjadi sangat terganggu, terapi oksigen kontinu dapat membantu memperbaiki toleransi aktivitas.

    (http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

D.    Tanda dan Gejala

Dalam bentuk yang lebih ringan, pneumokoniosis mungkin tidak memiliki gejala apapun. Namun, ketika gejala itu berkembang, mereka mungkin:

1.      Sesak napas, terutama pada saat tenaga dipakai

2.      Batuk kronis yang mungkin atau mungkin tidak disertai dengan lendir. Jika ada fibrosis parah dari paru-paru, dapat menjadi sangat sulit untuk bernafas, dan ketika ini terjadi, mungkin menyebabkan kaku dan bibir mendapatkan semburat kebiruan. Dalam bentuk lanjutan dari pneumokoniosis, ada mungkin juga pembengkakan pada kaki akibat regangan berlebihan pada jantung.

(http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

E.     Manifestasi Klinik

Pada pasien yang menderita pneumoconiosis dapat terjadi, sebagai berikut :

1.    Pasien mengalami dispnea menjadi buruk serta progresif

2.    Pneumoconiosis umumnya batuk nonproduktif kecuali apabila terjadi bronchitis kronis

3.    Restriksi hebat volume inspirasi serta nadi cepat dan bersambung

4.    Dapat terjadi sianosis akibat penurunan ventilasi disertai penurunan kecepatan difusi. (http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

F.     Pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan diagnostic pada penyakit pneumoconiosis meliputi :

1.      Gas Darah Arteri (GDA) menunjukkan oksigenasi darah normal (PaO2) rendah dan eliminasi karbon dioksida (PaCO2) tinggi

2.      Sinar X dada menunjukkan peningkatan kapasitas paru dan volume cadangan

3.      Klutur sputum positif (+) bila ada infeksi. Sputum biasanya berbau busuk bila abses pecah ke rongga pleura

4.      Tes fungsi paru : volume mungkin menurun, tekanan saluran udara meningkat dan kapasitas pemenuhan udara menurun.

5.      Tes serologi : membantu dalam membedakan diagnosis pada organisme secara spesifik.

6.      Chest X-ray : teridentifikasi adanya penyebaran. (Somantri, Irman. 2008:70)

G.    Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang yang penting untuk meningkatkan diagnosis dan menilai kerusakan yang diakibatkan oleh penyakit pneumoconiosis adalah :

1.      Pemeriksaan Radiologis

Pemeriksaan foto thorax sangat berguna untuk melihatkelainan  yang  ditimbulkan  oleh debu  pada Pneumokoniosis.Klasifikasi Standar menurut ILO dipakai untuk menilai kelainan yang timbul.  Pembacaan foto Thorax pneumokoniosis perlu dibandingkan, dengan foto standar untuk menentukan klasifikasi kelainan. Kualitas foto harus baik atau dapat diterima untuk dapat menginterpretasikan kelainan paru lewat foto Rontgen.

2.      Pemeriksaan faal paru dengan spirometri

Pemeriksaan faal paru yang sederhana, cukup sensitive dan reprodusibel serta digunakan secara luas adalah Pemeriksaan Kapasitas Vital Paru dan Volume Ekspirasi Paksa pada detik pertama. Selain berguna untuk menunjang diagnosis juga perlu untuk melihat laju penyakit, efektivitas pengobatan dan menilai prognosis. Pemeriksaan sebelum seseorang bekerja dan pemeriksaan berkala setelah bekerja dapat mengidentifikasi penyakit dan perkembangannya, pada pekerja yang sebelumnya tidak memiliki gejala.

3.      Pemeriksaan penunjang lain yang bisa digunakan untuk keperluan penegakan diagnosis adalah CT Scan , Broncho Alveolar Lavage   ( BAL ) dan Biopsi paru. (http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

H.    Pelaksanaan Medik

 Pelaksanaan medik dari penyakit pneumoconiosis, yaitu sebagai berikut :

1.      Pengobatan ditujukan untuk mengurangi permasalahan lebih lanjut dan factor aktif lain, seperti merokok

2.      Pencegahan dan pengobatan untuk komplikasi misalnya pneumonia dengan antibiotic juga perlu dilakukan

3.      Penekanan debu dengan pengendalian teknis, dimana pekerja harus memakai masker, tutup kepala bertekanan

4.      Pemberian oksigen jika terjadi komplikasi lebih lanjut

5.      Bila terjadi gagal napas, berikan nutrisi dengan kalori yang cukup

(http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

6.      Terapi umum yang dilakukan yaitu :

a)      Istirahat : tidak selalu perlu dirawat inap

b)      Diet : cairan harus cukup

7.      Obat pertama yang digunakan yaitu Kartimoksazol + asam folat → obat pilihan 14 – 21 hari

8.      Obat alternatif yang digunakan yaitu :

a)      Pentamidin parenteral

b)      Klidamisin parenteral + primakuin

c)      Trimtreksat + leukovorin. (Mubin A. Halim:225 dan 227)

I.       Pencegahan

Pneumokoniosis dapat dicegah dengan menghindari debu pada lingkungan kerja. Pekerja harus menjalani pemeriksaan foto dada tiap 4-5 tahun sehingga penyakit ini dapat ditemukan pada stadium awal. Jika ditemukan penyakit, maka pekerja tersebut harus dipindahkan ke daerah dimana kadar debunya rendah, untuk menghindari terjadinya fibrosis masif progresif. (http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis) 

J.      Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini, selain untuk mengobati komplikasinya (gagal jantung kanan atau tuberkulosis paru). Jika terjadi gangguan pernapasan, maka diberikan bronkodilator dan ekspektoran. (http: //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

BAB III

PEMBAHASAN

A.    Pengkajian

Pengkajian yang harus dilakukan pada klien yang menderita penyakit pneumoconiosis adalah :

1.      Riwayat atau adanya faktor-faktor penunjang, seperti :

a)      Merokok produk tembakau sebagai faktor penyebab utama

b)      Tinggal atau bekerja didaerah dengan polusi udara berat

c)      Riwayat alergi pada keluarga

2.      Riwayat atau adanya factor-faktor pencetus, seperti :

a)      Allergen (serbuk, debu, kulit, dan jamur)

b)      Stress emosional

c)      Aktivitas fisik yang berlebihan

d)     Polusi udara

e)      Infeksi saluran nafas

f)       Kegagalan program pengobatan yang dianjurkan

3.      Pemeriksaan fisik berdasarkan focus pada system pernafasan yang meliputi :

a)      Kaji frekuensi dan irama pernafasan

b)      Infeksi warna kulit dan warna membrane mukosa

c)      Auskultasi bunyi nafas

d)     Pastikan bila pasien menggunakan otot-otot aksesori bila bernafas :

1)      Mengangkat bahu pada saat bernafas

2)      Retraksi otot-otot abdomen pada saat bernafas

3)      Pernafasan kuping hidung

e)      Kaji bila ekspansi dada simetris atau asimetris

f)       Kaji bila nyeri dada pada pernafasan

g)      Kaji batuk (apakah produktif atau nonproduktif). Bila produktif tentukan warna sputum

h)      Tentukan bila pasien mengalami dispneu atau orthopneu

i)        Kaji tingkat kesadaran

4.      Kaji persepsi diri pasien

5.      Kaji berat badan dan masukan rata-rata cairan.

 (http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

B.     Diagnosa Keperawatan

Adapun diagnosa keperawatan dari penyakit pneumoconiosis, yaitu sebagai berikut :

1.      Tak efektif bersihan jalan nafas berhubungan dengan peningkatan secret atau sekresi kental

2.      Ansietas berhubungan dengan sulit bernafas dan ketakutan akan sufokasi

3.      Gangguan pola tidur yang berhubungan dengan batuk, ketidakmampuan melakukan posisi terlentang, ransang lingkungan

4.      Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hilangnya nafsu makan dan mual muntah

5.      Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan obstruksi jalan nafas

6.      Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan proses penyakit kronis

7.      Nyeri berhubungan dengan inflamasi parenkim paru

8.      Kurang pengetahuan mengenai kondisi dan kebutuhan tindakan berhubungan dengan kesalahan interprestasi

9.      Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen

10.   Risiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan  berhubungan dengan demam, berkeringat, dan muntah.

(http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis)

C.    Intervensi  Keperawatan

1.      Bersihkan jalan napas tidak efektif

a)      Intervensi pada penyakit pneumoconiosis adalah :

1)      Mengkaji jumlah kedalaman pernapasan dan pergerakan dada

2)      Evaluasi kepala sering ubah posisi

3)      Membantu pasien melakukan latihan napas dalam

4)      Memberikan cairan 2500ml/hari dan air hangat

b)      Rasional pada penyakit Pneumoconiosis adalah :

1)      Melakukan evaluasi awal untuk melihat kemajuan dari hasil intervensi yang telah dilakukan

2)      Diafragma yang lebih rendah akan membantu dalam meningkatkan ekspansi dada, pengisian udara, mobilisasi dan pengeluaran sekret

3)      Napas dalam akan menfasilitasi pengembangan maksimum paru-paru

4)      Cairan akan membantu memobilisasi dan mengeluarkan sekret

c)      Tujuan dari intervensi yang dilakukan adalah :

1)      Secara verbal tidak ada keluhan sesak

2)      Suara napas normal

3)      Jumlah pernapasan dalam batas normal sesuai usia

2.      Kerusakan pertukaran gas

a)      Intervensi pada penyakit Pneumoconiosis adalah :

1)      Mengobservasi warna kulit , membran mukosa, dan kuku serta mencatat adanya sianosis perifer ( kuku )

2)      Memonitor denyut jantung

3)      Memonitor suhu tubuh bila ada indikasi

b)      Rasional pada penyakit Pneumoconiosis adalah :

1)      Sianosis kuku menggambarkan vasokonstriksi atau respon tubuh terhadap demam

2)      Takikardia biasanya timbul sebagai hasil dari demam.

3)      Demam tinggi akan meningkatkan kebutuhan metabolisme dan konsumsi oksigen

c)      Tujuan dari intervensi yang dilakukan adalah :

1)      Keluhan dispnea berkurang

2)      Denyut nadi dalam rentang normal

3)      Kesadaran penuh. (Doenges dan Moorhouse. 2000:71 dan 73)

D.    Evaluasi

Catatan perkembangan pada penyakit pneumoconiosis adalah :

1.      Meningkatkan pemahaman situasi yang ada dan penting dengan program pengobatan

2.      Meminimalkan kelelahan dan membantu keseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen

3.      Kelemahan dan depresi dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengasimilasi informasi atau mengikuti program medic

4.      Setelah pulang, pasien berisiko besar untuk kambuh

5.      Upaya evaluasi dan intervensi tepat waktu dapat mencegah dan meminimalkan komplikasi

6.      Menjaga dan mengembalikan fungsi respirasi

7.      Mendukung proses penyembuhan

(http : //id.wikipedia.org/wiki/Pneumoconiosis dan Somanti, Irman. 2008:70)

BAB IV

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Ada beberapa kesimpulan yang dapat diambil dari karya tulis ilmiah ini antara lain, sebagai berikut :

1.      Pneumoconiosis adalah penyakit paru-paru kronis yang disebabkan karena menghirup berbagai partikel debu, khususnya ditempat kerja industry, untuk jangka waktu yang lama.

2.      Pneumonia didapat melalui aspirasi partikel infektif. Partikel infeksius difiltrasi di hidung, atau terperangkap dan dibersihkan oleh mukus dan epitel bersilia di saluran napas.

3.      Pneumoconiosis bisa disebabkan oleh terhirupnya debu logam besi, perak/kaleng dan barium.

4.      Jenis-jenis dari pneumoconiosis adalah silikosis dan asbestosis.

5.      pneumoconiosis mungkin tidak memiliki gejala apapun. Namun, ketika gejala itu berkembang, mereka mungkin sesak napas, terutama pada saat tenaga dipakai dan batuk kronis yang mungkin atau mungkin tidak disertai dengan lendir.

6.      Pada pasien yang menderita pneumoconiosis dapat terjadi, dispnea menjadi buruk serta progresif, restriksi hebat volume inspirasi serta nadi cepat dan bersambung, dan dapat terjadi sianosis.

7.      Pada penyakit pneumoconiosis pemeriksaan diagnnostiknya dapat meliputi pemeriksaan Gas Darah Arteri, Sinar X dada, Klutur Sputum, Tes Fungsi Paru, Esei Imunoglobin, Tes Hemoglobin dan EKG.

8.      Pemeriksaan penunjang yang penting untuk meningkatkan diagnosis meliputi pemeriksaan radiologis dan pemeriksaan faal paru dengan spirometri.

9.      Pneumoconiosis dapat dicegah dengan menghindari debu pada lingkungan kerja.  

10.   Jika terjadi gangguan pernapasan, maka diberikan bronkodilator dan ekspektoran.

B.     Saran

Saran yang dapat penulis sampaikan pada karya tulis ilmiah ini adalah :

1.      Agar masyarakat senang tiasa menjaga, memperhatikan serta memelihara kesehatan.

2.      Menjaga dan memperbaiki pola hidup agar terhindar dari segala macam penyakit, termasuki terhindar dari penyakit pneumoconiosis.

3.      Memperhatikan kebersihan perseorangan dan kebersihan lingkungan.

4.      Pada pasien yang menderita penyakit pneumoconiosis sebaiknya melakukan pengobatan sampai benar-benar sembuh.

DAFTAR PUSTAKA

http: //id.wikipedia.org/ wiki/ Pneumoconiosis

http://eprints.undip.ac.id/18220/1/SITI YULAEKAH

http://wwwdagul88.blogspot.com

Mubin A.Halim. Ilmu penyakit dalam. Buku kedokteran EGC.

Nettina M. Sandra. 2001. Pedoman praktik keperawatan. Buku kedokteran EGC.

somantri, Irman. 2008. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta : Salemba Medika